KB PADA USIA SUBUR

1 Latar Belakang

      Keluarga berencana adalah salah satu usaha untuk mencapai kesejahteraan dengan jalan memberikan nasehat perkawinan, pengobatan kemandulan dan penjarangan kehamilan, atau salah satu usaha untuk membantu keluarga termasuk individu merencanakan kehidupan berkeluarga dengan baik sehingga dapat mencapai keluarga berkualitas.

I.2 Rumusan Masalah

       Apa pengertian dari KB?

       Apa saja manfaat dari penggunaan KB?

       Metode apa saja yang dapat di gunakan dalam KB?

       Bagaimana cara penggunaan KB?

I.3 Tujuan Makalah

Untuk mengetahui pengertian dari KB

Untuk mengetahui apa saja manfaat dari penggunaan KB

Untuk mengetahui metode yang bisa digunakan dalam KB

Untuk mengetahui cara penggunaan KB

BAB II

ISI

II.1 Pengertian KB

        Keluarga berencana adalah salah satu usaha untuk mencapai kesejahteraan dengan jalan memberikan nasehat perkawinan, pengobatan kemandulan dan penjarangan kehamilan, atau salah satu usaha untuk membantu keluarga termasuk individu merencanakan kehidupan berkeluarga dengan baik sehingga dapat mencapai keluarga berkualitas.

II.2 Manfaat keluarga berencana

a.  Perbaikan kesehatan badan ibu

b.  Adanya waktu yang cukup untuk mengasuh anak-anaak, beristirahat, dan menikmati waktu luang serta melakukan kegiatan-kegiatan lain.

c.  Perkembangan fisik, mental dan sosial anak lebih sempurna.

d. Perencanan kesempatan pendidikan yang lebih baik.

II.3 Macam-macam metode kontrasepsi

a.       Metode Amenore Laktasi (MAL) adalah kontrasepsi yang mengandalkan pemberian air susu ibu (ASI). MAL sebagai kontrasepsi bila:

        • Menyusui secara penuh
• Belum haid
• Umur bayi kurang dari 6 bulan

CARA KERJA

          Penundaan/penekanan ovulasi.
Keuntungan kontrasepsi:
§ Efektivitas tinggi
§ Tidak mengganggu senggama
§ Tidak ada efek samping secara sistemik
§ Tidak perlu obat atau alat
§ Tanpa biaya
Keterbatasan:
• Perlu persiapan sejak perawatan kehamilan agar segera menyusui dalam 30 menit pasca persalinan.
• Tidak melindungi terhadap IMS.
Cara pemakaian:
• Bayi disusui menurut kebutuhan bayi (ngeksel).
• Biarkan bayi menghisap sampai melepaskan sendiri hisapannya.
• Susui bayi anda juga pada malam hari, karena menyusu pada waktu malam membantu mempertahankan kecukupan kebutuhan ASI.
• Bayi terus disusukan walau ibu atau bayi sedang sakit.
• Ketika mendapat haid pertanda ibu sudah subur kembali dan harus segera mulai metode KB lainnya.

b.      PIL.

        Cocok untuk ibu menyusui, tidak menurunkan produksi ASI, dapat digunakan sebagai kontrasepsi darurat.
Efek samping: gangguan perdarahan (perdarahan bercak atau perdarahan tidak teratur

CARA KERJA

 Menekan ovulasi.
• Rahim tidak bisa menerima hasil pembuahan.
• Mengentalkan lendir servik.
• Mengganggu transportasi sperma.
Keuntungan:
• Tidak mengganggu hubungan seksual.
• Tidak mempengaruhi ASI.
• Kesuburan cepat kembali.
• Dapat dihentukan setiap saat.
Keterbatasan:
• Mengganggu siklus haid.
• Peningkatan atau penurunan berat badan.
• Harus digunakan setiap hari dan pada waktu yang sama.
• Bila lupa 1 pil saja kegagalan menjadi lebih besar.
• Payudara menjadi tegang, mual, pusing, jerawat.
Cara pemakaian:
• Mulai hari pertama sampai hari kelima siklus haid.
• Diminum setiap hari pada saat yang sama.
• Bila lupa 1 atau 2 pil minumlah segera pil yang terlupa dan gunakan metode pelindung sampai akhir bulan.
• Bila tidak haid, mulailah paket baru 1 hari setelah paket terakhir.

c. Suntik Progestin

          Sangat efektif dan aman.
Dapat dipakai oleh semua perempuan dalam usia reprroduksi.
Kembalinya kesuburan lebih lambat, rata-rata 4 bulan.
Cocok untuk masa menyusui, karena tidak menekan produksi ASI.

          Cara kerja :
• Mencegah ovulasi.
• Mengentalkan lendir servik.
• Menghambat transportasi sperma.
Keuntungan :
• Sangat efektif
• Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri
• Dapat digunakan oleh perempuan usia lebih dari 35 tahun sampai pre menopause
• Tidak mengandung estrogen sehingga tidak berdampak serius terhadap penyakit jantung dan gangguan pembekuan darah
Keterbatasan :
• Gangguan siklus haid
• Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan berikutnya
• Pada penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan kekeringan pada vagina, menurunkan libido, gangguan emosi (jarang), sakit kepala, jerawat
Cara pemakaian :
• Setiaap saat selama siklus haid, asal tidak sedang hamil
• Mulai hari pertama sampai hari ke tujuh siklus haid

          • Selama 7 hari setelah suntikan pertama tidak boleh melakukan hubungan seksual . Kontrasepsi suntikan DMPA diberikan setiap 3 bulan dengan cara disuntik IM dalam didaerah pantat. suntikan diberikan setiap 90 hari.

D Kontrasepsi IMPLAN
Efektif selama 5 tahun, untuk Norplant, 3 tahun untuk Jadena, Indoplant, dan Implanon.
Dapat dipakai oleh semua perempuan dalam usia reproduksi.
Pemasangan dan pencabutan perlu pelatihan.
Kesuburan segera kembali setelah implant di cabut.
Aman dipakai saat laktasi

CARA KERJA

Ø  Lendir serviks menjadi kentaL

Ø  Menganggu proses pembentukan endometrium sehingga sulit terjadi implantasi.

Ø  Mengurangi transportasi sperma

Ø  Menekan ovulasi

Keuntungan IMLAN

v  Daya guna tinggi, perlindungan jangka panjang (sampai 5 tahun)

v  Pengembalian tingkat kesuburan cepat setelah pencabutan.

v  Tidak memerlukan pemeriksaan dalam

v  Bebas pengaruh estrogen

v  Tidak mengganggu senggama

v  Tidak mengganggu produksi ASI

v  Dapat dicabut setiap saat sesuai kebutuhan

Keterbatasan kontrasepsi IMLAN

v  Pada kebanyakan klien dapat menyebabkan perubahan pola haid berupa

v  perdarahan bercak (spotting), hipermenorhea, atau meningkatnya jumlah darah haid, serta amenorhea.

v  Timbul keluhan-keluhan seperti: nyeri kepala, nyeri dada, perasaan mual, pening/ pusing kepala, peningkatan/ penurunan berat badan.

v  Membutuhkan tindak pembedahan minor.

          CARA PEMAKAIAN IMLAN

—  Setiap saat selama siklus haid hari ke-2 sampai hari ke-7, atau 6 minggu sampai 6 bulan pasca persalinan, pasca keguguran.
Bila klien menggunakan kontrasepsi hormonal atau AKDR dan ingin menggantinya dengan implant, insersi dapat dilakukan setiap saat.
Daerah pemasangan atau insersi pada lengan kiri atas bagian dalam (sub kutan).
Daerah insersi harus tetap kering dan bersih selama 48 jam pertama (untuk mencegah infeksi pada luka insisi)
Balutan penekan tetap ditinggalkan selama 48 jam, sedangkan plester dipertahankan hingga luka sembuh (biasanya 5 hari)
Setelah luka sembuh daerah tersebut dapat disentuh dan dicuci dengan tekanan wajar.
Bila ditenmukan adanya tanda-tanda infeksi seperti demam peradangan, atau bila ada rasa sakit menetap selama beberapa hari, segera kembali ke klinik.
Setelah masa pemakaian habis, implan harus segera dilepas.

E Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR).

Sangat efektif, reversibel, dan berjangka panjang.
Haid menjadi lebih lama dan lebih banyak
Pemasangan dan pencabutan memerlukan pelatihan
Dapat dipakai oleh semua perempuan usia reproduksi
Tidak boleh dipakai oleh wanita yang terpapar Infeksi Menular Seksual
Ada beberapa jenis : CuT-380A, NOVA-T, Lípez Loops.

CARA KERJA

v  Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba fallopi.

v  Mempengaruhi fertilitas sebelum ovum mencapai kavum uteri.

v  Mencegah sperma dan ovum bertemu atau membuat sperma sulit masuk ke dalam alat reproduksi perempuan dan mengurang kemampuan sperma untuk fertilisasi

v  Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus

Keuntungan

v  Efektifitas tinggi ( 0,6-0,8 kehamilan/ 100 wanita dalam 1 tahun pertama,
1 kegagalan dalam 125-170 kehamilan ).

v  Metode jangka panjang ( 10 tahun proteksi dari CuT-380A dan tidak perlu diganti).

v  Tidak mempengaruhi hububungan seksual, dan meningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu takut untuk hamil.

v  Tidak mempengaruhi kualitas dan produksi ASI.

v  Dapat dipasang segera setelah melahirkan dan sesudah abortus ( apabila tidak terjadi infeksi )

v  Dapat digunakan sampai menoupouse ( 1 tahun atau lebih setelah haid terakhir ).

v  Tidak ada interaksi dengan obat-obat

Kerugian

—  Efek samping yang umum terjadi : perubahan siklus haid ( umumnya pada 3 bulan pertama dan akan berkurang setelah 3 bulan ), haid lebih lama dan banyak, perdarahan spooting antar menstruasi, saat haid lebih sakit.
Komplikasi lain : merasakan sakit dan kejang selama 3-5 hari setelah pemasangan perforasi dinding uterus, perdarahan berat pada waktu haid yang memungkinkan penyebab anemia.
Tidak mencegah IMS termasuk HIV/AIDS.
Tidak baik digunakan pada perempuan

Cara kerja

— Setiap waktu dalam siklus haid, dan dipastikan klien tidak hamil.

— Hari pertama sampai ke-7 siklus haid.

— Segera setelah melahirkan ( 4 minggu pasca persalinan ) dan setelah 6 bulan dengan metode MAL.

— Setelah abortus ( bila tidak ada gejala infeksi )

— Selama 1-5 hari setelah senggama yang tidak dilindungi

— AKDR dipasang di dalam rahim.

— Kembali memeriksakan diri setelah 4-6 minggu setelah pemasangan.

— Selama bulan pertama pemakaian AKDR, periksa benang secara rutin terutama setelah haid.

— Segera kembali ke klinik apabila: tidak dapat meraba benang AKDR, merasakan

— bagian yang keras dari AKDR, AKDR terlepas, siklus haid terganggu atau meleset,

— terjadi pengeluaran cairan vagina yang mencurugakan, adanya infeksi.

— Setelah masa pemakaian habis, AKDR harus segera dilepas.

BAB III

PENUTUP

III.1 Kesimpulan

Keluarga berencana adalah salah satu usaha untuk mencapai kesejahteraan dengan jalan memberikan nasehat perkawinan, pengobatan kemandulan dan penjarangan kehamilan, atau salah satu usaha untuk membantu keluarga termasuk individu merencanakan kehidupan berkeluarga dengan baik sehingga dapat mencapai keluarga berkualitas.

                     Dalam kontrasepsi terdapat berbagai macam metode yaitu:

Ø  Metode Amenore Laktasi (MAL)

Ø  PIL.

Ø  Suntik progestin

Ø  Metode IMLAN

Ø  AKDR (alat kontrasepsi dalam rahim)

III.2 Saran

Bagi ibu yang ingin menggunakan alat kontrasepsi/KB,sebaiknya menanyakan terlebih dahulu dangan bidan.jika sudah bertanya pada bidan ibu maupun suami bisa terlebih dahulu melihat keuntungan dan kerigian dari alat kontrasepsi tersebut.sehingga pada saat pemakaian alat kontrasepsi tersebut tidak ada penyesalan.